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第99章机会来了

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那妇人热情地先向林易秋介绍:“这是我好姐妹,她有些不舒服,麻烦林大夫给她好好诊诊脉,看是个什么病,又该如何治理。对了,诊金和药费都没问题的。”

妇人以前在苏如瑜那里看病是免费的,特意先提到诊金药费的问题,显见是个实诚的人。

林易秋便把目光望向她带来的那个妇人,衣着普通,肘部甚至还打着补丁,头发梳得整齐,圆髻上包着一块花巾,皮肤粗糙,肤色偏黑。

林易秋道:“麻烦大姐伸出手来。”

那妇人慢慢地伸出手腕,却始终不抬头看人。

林易秋一边搭脉一边猜想她到底所生何病。

这妇人肤色虽然不太好看,但并不是那种明显的病容,再联想到她躲闪羞涩的神色,林易秋抿了抿嘴,猜极大可能是妇科方面的问题。

妇人脉相滑数,由此而看的确是炎症的表现。

妇科炎症在古代算是一种让人难以启齿的病了。而且这大京城大夫无数,她们既是京中常住居民定然也有平时看惯的大夫,突然找上她,绝不会是因为相信她的医术,而是因为她是个女的。

京中大夫虽多,女性的却几乎没有。以前有个苏如瑜,现在苏如瑜走了,她就成了这唯一的稻草了。

她们抓住了她,她也要抓住她们。

林易秋觉得这是个机会。一个能向更多人证明自己医术的机会,也是赚钱的机会。

刚才还在跟伙计说要等待机会,没想到机会就真的来了。

不过,林易秋有自知之明,光凭一个脉相她还无法完全确定。

她在想怎么开口套出更详细的病情。要知道就算是妇科炎症也有好多种的,光只是知道一个大致的情况不能准确对症治疗不能有立竿见影的效果,而她要的是立竿见影的效果。

所以必须要收集到更为详细的病情。

“这位大姐身体挺健康的。就是……”她故意拖长了音没说下去。

“就是什么?”那妇人果然忍不住相问。

林易秋此时非常庆幸自己前段时间看了林怀仁的书,因为其中有一本便写到询问病情的技巧,尤其是针对妇人或者一些有隐情的。

这本书原意是写给太医们在后宫嫔妃身上用的,此时拿来也很合用。

问诊技巧首先一点就是要自然。

病人当成羞羞的事,你却要当成平常的事来问,最好是平常得好像所有人都会这样生病一样。这样就能快速破除病人心中的不安和疑惑,拉近医患之间的距离。

想到这,她朝妇人自然地一笑,“就是下身有些不爽利,是吧?”

妇人一讶,原本微低的头抬起,再左右瞄了一眼,确定并无旁人,这才猛点几下头,“是是是,大夫真是神医,这样便诊出来了,只是不知如何治疗才好?”

林易秋搭在她脉上的手指没动,似乎又细细地诊了一下,才又道:“大姐平日里不爱动,又不喜饮水,白天小便次数不多,是与不是?”

这是最常见的病因,一猜一个准。

那妇人这次都没左右张望就立即点头,“大夫说得太对了。我就是这样的,因为接了个帮人缝补的活能赚钱,我便想着能做多点就做多点,做活儿的时候尽量不喝水,这样也不用浪费一些时间出……小恭,可是这一久,我就发现……那里不知道什么时候开始又痒又热,小解时候又急又痛,不小解的时候也是……不太干净,一天洗了两次还有点水迹和……味道。”

妇人说到这段话时越来越小声,而且几次停顿和隐掉一些字眼,但林易秋早就有留心,所以都听清楚了。经妇人这样一说她便明白了,西医诊断是尿路感染加白带异常,中医来说就是湿热下注。

林易秋其实也很意外能这么快就收集到她想要的病史。

在2999自然没有问病史的顾虑,而在这里,让一个说小便都会害羞的女性当着你面说出妇科方面的不适真是比要她命还难。

她再次佩服林怀仁的医术和以人为本的医学理念。

她做外科多年,对于病人的印象几乎是手术台上已经麻醉好的一具不会说话不会动的身体,而她要做的也只是处理这个身体里的不正常的零件,简单直接。

而在林怀仁的书里面,他认为治一个人的病,也包括让他有愉悦轻松的治病过程,而这个过程要从见面接诊就开始,看着是小事,但却关系到收集病史的顺利与否,对于治病更是有着助力作用。问得好,是正向助力,问得不好,那就是反向了。

不得不说,亲身体验下来,她发现林怀仁的这套的确有用。

比如眼前这个妇人,因为她有技巧的问诊已经对她产生了信任感,相信接下来的问诊和治疗的依从性也会大大提高。而且妇科病还有一件麻烦事,要问配偶。

林易秋想了想,又道:“大姐一心只为家里生计着想,却忽略了自己的身体。要知道,家中生计重要是要照顾,自己的身体也要照顾,不然到时病倒了,你家相公可有得忙了。”

妇人脸上一黯,旁边的妇人替她说道:“她相公去世好些年了,这家里里外外都是她一个操持着。”

林易秋刚才故意将话题引到她相公身上就是想了解她相公有没相应症状,如果她相公已经过世倒是治疗简单得多了。只是想到这妇人一个人撑起一个家庭的生计,甚至为了能多赚点钱连上厕所时间都想挤出来,敬佩之中还有些怜惜。

诊断已经很明确了,不过林易秋还是继续在诊脉,一方面是进一步排除其他疾病的可能,另一方面是做样子让病人更加安心,因为,下诊断太快有时也会让病人觉得不被重视。

哈哈,这点林易秋倒是不用看林怀仁的书也知道。

以前医院里有个同事就是因为只望了病人一眼就下了诊断,结果被病人投诉到院长那里去。

因为病人是犯的突眼型甲亢,的确是一眼就能下诊断的,而且那同事还开了相关检查让病人去做以进一步确诊。

但那病人因容貌丑陋自卑在先,又遇医生匆匆下诊断在后,心里自然怀疑加气愤,便直接投诉了。

后来院长虽然没有处罚那位同事,却也好好地给他上了堂课。中心思想大概就是治好病的同时还要更多地关注病人,照顾到病人当时的心理和身体双重的需求。若是以门诊量大为由而忽略了病人的诉求,只会让原本就不太和谐的医患关系更加复杂了。

当时很多人不理解,包括林易秋,不过,她现在明白了。

好一会儿之后,林易秋松开为妇人把脉的手,“好了,你的病情我已经清楚了。是湿热下注证,因感染湿热邪气所致,我给你开几剂药,分内服和外洗,三日便见好转,七日便能痊愈。之后若按我说的注意起居饮食和生活习惯等方面,相信不会再犯了。”

说完,拿起一边的毛笔沾了墨,在处方上刷刷地写了起来。写完了一张又写了一张。

“这份是内服的,这份是外洗的。以后要多饮水,不要久坐。久坐不但会引起下身不爽利,也伤腰。赚钱莫要急于一时,保重身体,细水长流才是上选哦。”

那妇人瞄了那两张方子一眼,好些字她也看不懂,只觉得这年纪轻轻的大夫讲得都是对的,虽然药还未吃,但心里已经轻松多了。

林易秋唤来阿桥,让他按方抓药。

阿桥拿过方子一看,只见其中一张方子上写着:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝,另一张则写着:毛冬青、虎杖、蛇床子、地肤子、苦参。字迹清晰明了,每种药的剂量和煎煮之法也标得详细。他在医馆做学徒也不是一两天了,凭着经验便知道林小姐这方子开得不错,心下对这个林小姐又佩服了几成,拿着方子就去药柜那边抓药了。

大张见已经看诊完,也走到药柜那边,阿桥抓药的时候,大张便开始看方算账。林易秋说口渴去倒水晃悠了两下也到了药柜边,边喝着水边在大张身边说了几句。

大张听完,望了两眼坐在诊桌前拘谨地搓着旧衣袖的妇人,手底下才算好的账就涂改了几下。

一会儿,妇人收药付钱,听到大张说的数目有些惊讶,“怎么才五文钱?”

大张道:“这药虽然看着很大一包,但这些药材都是一些本地常见的寻常药材,我们伙计闲时在效外荒地自己采摘的,不用什么本钱。至于诊金,我家大夫说了,熟人介绍一率打折。”

妇人大概也明白了些,不住地跟大张道谢,再想回头跟林易秋道谢,却看到林易秋已经往内院走去了。

等妇人走后,林易秋又才从内院出来。

大张笑道:“小姐这单亏了本,受她几句谢也是应该的,何必躲开了去。”

林易秋道:“我最怕听人谢个不停了,不如躲开清净。再说了,这也是策略,嘿嘿,我今天在她身上亏了本,改天必能从她身上赚回来。”

大张讶,“小姐是打算等她下次生病将此次的钱一同算上么?”

这种类似的套路他倒是见赌场中人用过,第一次让你赚钱赚到笑,吸引你第二次去,然后就连本带利地要回来。大张心想,如果林易秋真是这样想,那他就看不起她了。